MỤN Ở TRẺ SƠ SINH
( MỤN SỮA, NEONATAL ACNE )
Coppyright © 2009 SDV foundation & workshop. All rights reserved
Cần ghi rõ nguồn từ
"SDVworkshop.net" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này  dưới bất kỳ hình thức nào
1.  Nguyên nhân :
  • Hiện chưa rõ nguyên nhân của mụn ở trẻ sơ sinh nhưng rõ ràng là có sự góp phần của nội tiết tố mẹ truyền sang thai nhi
    qua nhau thai trong thai kỳ, sự tăng hoạt tuyến thượng thận & sự nhạy cảm của các tuyến bã ở trẻ sơ sinh trong đáp ứng
    với sự gia tăng hoc môn  androgen. Sự vận chuyển các androgen này thu nhận lithium & hydantoin, cũng là những tác
    nhân cũng gây mụn ở trẻ sơ sinh.
  • Tuyến bã bị phì đại ở trẻ sơ sinh ( cũng là tác nhân gây mụn giống như trong  mụn ở người lớn ) sẽ tự giới hạn trong vòng
    vài tháng.

2. Biểu hiện Lâm sàng :
  • Xấp xỉ khoảng 20% trẻ sơ sinh có vài mụn trứng cá trên mặt trong vòng tháng đầu tiên & thường được gọi là mụn sữa.
  • Mụn thường xuất hiện trên trán và hai má trẻ dưới dạng những hạt nhỏ đỏ hoặc trắng và nhin có vẻ tệ hơn khi cháu quấy
    khóc. Thỉnh thoảng cũng gặp mụn đầu đen & mụn mủ.
  • Mụn ở trẻ em đôi lúc nhanh chóng tự khỏi nhưng đôi lúc kéo dài đến vài tháng hoặc thậm chí lâu hơn.

3. Điều trị :
  • Thường thì mụn ở trẻ sơ sinh sẽ tự khỏi & không cần điều trị.
  • Tuy nhiên, để  chóng khỏi, nên rửa mặt trẻ với nước ấm và lau khô với bông gòn hoặc vải màn mềm vài lần trong ngày. Có
    thế xài xà phòng ỡng ẩm nhẹ để rửa mặt cho cháu một lần trong khoảng vài ngày nhưng không dùng dầu dưỡng ẩm,
    dầu và bất cứ loại dược phẩm điều trị nào cho mục đích này nếu không có chỉ định của Bác sỹ.
  • Nếu cần thiết, mụn gặp ở trẻ sơ sinh có thể được điều trị hiệu quả bởi các loại thuốc bôi tại chỗ như : tretinoin và/hoặc
    benzoyl peroxide.( Nelson textbook of Pediatrics) ( Tham khảo các thuốc điều trị mụn trong bài " mụn ở tuổi dậy thì "  )
  • cho đến nay, Liệu pháp ánh sáng xanh đã được chứng minh là biện pháp tự nhiên để điều trị mụn .  Đối với mụn sữa, ánh
    sáng xanh nhị sắc là phương thuốc điều trị tự nhiên và tinh khiết ( là một trong các loại sử dụng trong Phototherapy để
    điều trị vàng da tăng bilirubin tự do). Để bắt đầu liệu pháp ánh sáng, Cần phải có chỉ định của Bác sỹ. Giữ nguồn sáng và
    bệnh nhi ở khoảng cách tối thiểu là 4 feet ( # 1,2 m ). Tốt nhất nên chiếu đèn lúc cháu đang ngủ và theo dõi sát.  Chiếu đèn 5
    ( năm ) đến 8 ( tám ) phút, hai lần mỗi ngày cho đến khi mụn hoàn toàn khỏi ( hiệu quả cho thấy chỉ trong tuần đầu từ khi bắt
    đầu điều trị )
  • Có một số tài liệu viết về điều trị mụn sữa với Hydrocortisone  0.5-1% ( chỉ lên chỗ có mụn ) 2 lần/ ngày trong 1-2 ngày (
    không sử dụng quá hai ngày). Tuy nhiên, chưa thấy tài liệu mang tính chất  tài liệu chính thức trong " hướng dẫn điều tr
    mụn.
  • Nếu tình trạng mụn của cháu không cải thiện trong ba tháng. Khi đó, mụn không còn là mụn sữa nữa ( Baby Acne;  Neonatal
    acne ) mà là dạng mụn khác ở trẻ nhỏ ( Infantile acne ). Dạng này đôi khi nghiêm trọng & khó chữa do liên quan đến việc
    tăng sản xuất các androgen một cách bất thường.
5 years
with just this in a very narrow room
only to make these
Wind beneath my wings
Post ngày  :  26/8/2009
Revise        :  
Bs. Nguyễn Thị Thu Vân
MỤN Ở TRẺ NHỎ   
( INFANTILE ACNE )
1. Biểu hiện Lâm sàng :
  • Mụn ở trẻ nhỏ thường xảy ra vào khoảng 3-6 tháng đầu đời & thường gặp ở trẻ trai hơn trẻ gái.
  • Mụn thường nhiều hơn, đa dạng hơn, nặng hơn & dai dẳng hơn mụn sữa.
  • Mụn đầu đen, mụn đầu trắng thường thấy nhiều ở vùng mặt. Mụn trứng cá hay không có mủ cũng thường thấy nhưng
    dạng mụn bọc thì ít hơn & mụn để lại sẹo lõm thì rất hiếm.
  • Mụn ở trẻ nhỏ có thể chỉ diễn ra một thời gian ngắn hoặc kéo dài vài tháng. Tuy nhiên, thường thì loại mụn này cũng chấm
    dứt lúc trẻ được 3 tuổi.
  • Đối với mẹ bị mụn khó điều trị, nên khám & tìm kiếm chẩn đoán sự sản xuất bất thường các androgen như U nam hóa
    hoặc quá sản tuyến thượng thận.
  • Với tiền sử cả bố lẫn mẹ đều bị mụn nặng, trẻ rất có nguy cơ bị mụn vào tuổi tiền dậy thì & dậy thì.
2. Điều trị :
  • Tretinoin và / hoặc Benzoyl peroxide bôi tại chỗ có thể khỏi trong vòng vài tuần.
  • Kháng sinh ( Erythromycin ) đôi khi cũng cần thiết.
  • ( Tham khảo các thuốc điều trị mụn trong bài " mụn ở tuổi dậy thì "  )